Die kognitiv-psychomotorische Funktionstuechtigkeit Opiatabhaengiger in einer ärztlich kontrollierten Behandlung mit Diacetylmorphin (DAM) / Psychomotor effects and driving ability in a controlled trial of heroin maintained subjects.

In einer kontrollierten Studie, die im Auftrag des Bundesamtes fuer Gesundheit in der Schweiz durchgefuehrt wurde, werden in einem Gruppenvergleich (Heroin, Methadon, Kontrollen) Opioidsubstituierte miteinander und gegen eine Kontrollgruppe (N = 13) bezueglich fuer das Fahrverhalten relevanter Parameter untersucht und verglichen. Die Heroinprobanden werden im Opiatverschreibungsprojekt JANUS, die Methadonprobanden im Methadonprogramm "Arztpraxis BADAL" rekrutiert. Die erste Messung erfolgt vor Applikation, die zweite unmittelbar nach der intravenoesen Applikation des Heroins (Range: 20 - 300 mg/d) bei den Heroinprobanden (N = 10) respektive des oralen Methadons (Range: 30 - 120 rng/d) bei den Methadonprobanden (N = 11). Die kognitiv-psychomotorische Funktionstuechtigkeit der Probanden wird mittels eines standardisierten Computerprogramms erhoben. Vor der Heroinapplikation unterscheiden sich die drei Gruppen in einem von sieben fahrrelevanten Parametern. Unmittelbar nach der Heroininjektion zeigt sich bei den Heroinprobanden eine hoch signifikante Verschlechterung der kognitiv-psychomotorischen Funktionstuechtigkeit in 5 von 7 Leadvariablen. Dieser Effekt kann selbst 35 Minuten nach der Heroinapplikation im d2 gemessen werden. In ihren Leistungen gleichen die Methadonprobanden ueber alle Messzeitpunkte hinweg den gesunden Referenzen. (A) ABSTRACT IN ENGLISH: The objective of this study was to evaluate the effects of intravenous heroin (range: 20 - t300 mg/d) and methadone PO (range: 30 - 130 mg/d) on psychomotor performance and driving ability. These measures were examined in a controlled trial involving 10 opioid-dependent subjects and compared with 13 age matched healthy controls and 11 methadone maintained patients. Opioid-dependent subjects without illicit drug use were recruited from an outpatient heroin maintenance programme and an MMTP in Basel, Switzerland. Psychomotor effects and driving ability were assessed using a standardized and computerized test battery and the d2 test at baseline, before and immediately after heroin injection. Methadone maintained patients received their conventional methadone treatment. There were no significant differences between groups on sociodemographic variables. Before heroin injection the three groups differed only in one of seven variables in their driving test performance. After heroin injection, the psychomotor performance and driving ability decreased significantly in five of seven variables. This marked decrease of performance in the heroin group could even be observed 35 minutes after the injection. (Author/publisher)