Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, aus publizierten Studien, die sich direkt oder indirekt mit dem Einfluss von Benzodiazepinhypnotika auf die Fahrtuechtigkeit beschaeftigen, die wesentlichen Informationen zu extrahieren und in anschaulicher Form aufzubereiten. Die Arbeit ist in einen allgemeinen und einen speziellen Teil gegliedert. Im allgemeinen Teil werden allgemeine Ueberlegungen zu den Themen Verkehrstuechtigkeit und Fahren unter dem Einfluss von Medikamenten angestellt. Des Weiteren wird kurz auf epidemiologische Studien ueber die Haeufigkeit von Benzodiazepinen eingegangen. Grenzwertfestlegung im Strassenverkehr, Objektivierung der Wirkung von Medikamenten auf die Fahrtuechtigkeit und allgemeine Aspekte der Benzodiazepinderivate sind weitere behandelte Punkte. Im speziellen Teil werden die einzelnen Substanzen besprochen und in Tabellenform dargestellt. Aufgrund der Unterschiede in Bezug auf das Design der einzelnen Studien, der unterschiedlichen Tests und Analysen konnte keine statistische Analyse im Sinne einer Metaanalyse durchgefuehrt werden. Die in Tabellenform dargestellten Kurzfassungen der experimentellen Studien koennen in Kombination mit der Interpretation und Conclusio eine Grundlage fuer eine bessere Information von Patienten, Aerzten und Sachverstaendigen bilden. Folgende Substanzen wurden in die Untersuchung einbezogen: Brotizolam, Cinolazepam, Triazolam, Lormetazepam, Temazepam, Flunitrazepam, Flurazepam, Nitrazepam, Zolpidem, Zopiclon und Flumazenil. Jede untersuchte Substanz wurde nach folgendem Schema bearbeitet: Substanzname; in Oesterreich erhaeltliche Praeparate, die die jeweilige Substanz enthalten; Hinweise des Herstellers auf eine moegliche Beeintraechtigung der Fahrtuechtigkeit; Verbreitungsgrad in Oesterreich; Indikation/Wirkung/Unerwuenschte Wirkungen; Pharmakologie; empfohlene therapeutische Dosis und Auswirkung der jeweiligen Substanz auf die Fahrtuechtigkeit. Die Besprechung der Auswirkung auf die Fahrtuechtigkeit erfolgt auf folgenden fuenf Ebenen: 1. Akutwirkung; 2. Residualwirkung; 3. Wirkung der jeweiligen Substanz nach subchronischer Applikation; 4 Kombinationswirkung der jeweiligen Substanz mit Alkohol und 5. Kombinationswirkung der jeweiligen Substanz mit anderen Substanzen. Der Anhang enthaelt eine Kurzbeschreibung der in den Studien eingesetzten Testverfahren. (KfV/A) English title: Drugs and driving ability - categorization of benzodiazepine derivatives according to pharmacological and traffic-medical aspects. English abstract: Besides pharmacological and epidemiological studies especially experimental studies contribute to investigate the influence of drugs on driving ability. Especially about benzodiazepines there is a huge number of such studies. As the results of a single study are essentially determined by the experimental design, an established assessment of the risk of a drug in regard to driving ability can carried out neither based on a single study nor based on synopses, which record only a few studies without detailed information. Despite the great number of experimental studies there is a lack of concrete assessments about manner, intensity and duration of relevant impairment under the influence of drugs. That thesis is an overview of published studies that deal in a direct or indirect way with the influence of benzodiazpine-hypnotics on driving ability. Due to the number of present studies it was not possible to discuss each single benzodiazpinederivative. For practical reasons only benzodiazepinderivatives that are registered in Austria as a hypnotic (brotizolam, cinolazepam, triazolam, lormetazepam, temazepam, flunitrazepam, flurazepam, and nitrazepam) as well as the substances zolpidem, zopiclone and the antagonist to benzodiazepines flumazenil are discussed. Besides the discussion of each single substance it is made the attempt to review the differences between the respectively used dosages. The essential information was extracted and brought in a preferable clear form (tabular form). The discussion of the single substances is carried out from the following pattern: -Acute effects of the respective substance; -residual effects of the respective substance; -effects of the respective substance after subchronic application; -effects of the respective substance in combination with alcohol; -effects of the respective substance in combination with other substances. On the basis of the available data it is made the attempt to categorise each examined substance. Due to the diversity of the methods, the different designs of the studies, the varying studypopulations, and different formulations of a question a statistical analysis in terms of a meta-analysis was not realisable.
Abstract