Da es nur wenige epidemiologisch optimale Studien (Verursacheranalysen) zum Einfluss von Drogen und Arzneimitteln auf die Verkehrssicherheit gibt und sich diese wenigen Resultate zudem widersprechen, sind die Informationen aus experimentellen Studien von wesentlichem Interesse. Die sinnvollste Moeglichkeit eines Ueberblicks ueber die gesamte experimentelle Literatur bietet die PC-gestuetzte Metaanalyse. Die entsprechende Auswertung der Studien zu Cannabis und den Benzodiazepinen sowie der Vergleich mit den Ergebnissen zu Alkohol zeigt, dass Cannabiswirkungen die fahrrelevante Leistungsfaehigkeit vermindern. Der 0,5-Promille Alkohol entsprechende Leistungsminderungsbereich liegt bei etwa 4 bis 5 ng/ml Plasma THC. Auch unter Benzodiazepinwirkung sind fahrrelevante Minderleistungen zu erwarten. Bei optimaler Therapie und entsprechender Compliance des Patienten ist beim augenblicklichen Stand des Wissens das Ausmass der Einschraenkungen im Vergleich zu Alkohol nicht so hoch, dass, bei Abwaegung von Nutzen und Risiko, eine Aufnahme von Arzneimittelwirkstoffen in den Paragraphen 24 Strassenverkehrsgesetz (StVG) gerechtfertigt waere. (A) ABSTRACT IN ENGLISH: Only a few empirical studies (causation analyses) yielding contradictory findings have investigated the influence of drugs and medication on traffic safety, although such studies are of great interest to this field of research. The most effective method of gaining an overview of the entire experimental literature is using a computer assisted metaanalysis. This method eliminates the shortcomings of individual studies, including the study's design (dose, time period between application and tests, severity of tests, and further variables). Information was systematically extracted from all published studies on cannabis and benzodiazepines and driving related performance, including substance, dose, time between administration and test begin, and performance tested. The results of 66 studies with 761 test results on cannabis and of 400 studies with more than 4000 test results on benzodiazepines show that cannabis impairs performance. The 0.05 per cent blood alcohol level equivalent is in the range of 4 - 5 ng/ml plasma THC. Benzodiazepines also impair driving related performance. In the case of optimized treatment and compliance of the patient, the risks brought on by benzodiazipine use in most cases are smaller than the risk associated with 0.5 blood alcohol level, at least with those sub-groups that do not accumulate in the blood with regular use. (Author/publisher)
Abstract