When prescribing drugs, the physician is responsible to warn his patient about potential impairment of driving capability. To do this, he needs to be aware of the duration and profile of actions, notably sedative and other effects affecting vigilance, cognitive and psychomotor functions. It is advisable to keep written records about such information. Impairment of driving capability may be more pronounced when ethanol is used during the action of drugs affecting central nervous function. The majority of published studies, particularly from epidemiological work with drivers, indicate an increased risk of accidents associated with the therapeutic use of benzodiazepines or cyclic antidepressants. Epidemiological data for other drugs available so far do not allow definite conclusions. Among antihistamines for drivers, loratadine or fexofenadine are probably preferable to ceritizine or older antihistamines. Patients with diabetes who drive should be informed about the risks and self-management of hypoglycaemia. (Author/publisher) German abstract: Bei der Verschreibung von Arzneimitteln ist der Arzt verpflichtet, den Patienten über eine mögliche Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit aufzuklären. Die Kenntnis der Wirkdauer und der Wirkprofile der Arzneimittel auch im Hinblick auf eine sedierende oder andere vigilanzmindernde Teilwirkung (z.B. Antihistaminika, Muskelrelaxanzien) ist dafür Voraussetzung. Es empfiehlt sich, die Aufklärung zu dokumentieren. Eine Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit kann im Zusammenwirken sedierend wirkender Mittel mit Alkohol besonders gefährlich werden. Auch darüber ist der Patient aufzuklären. Die Mehrzahl der Daten, insbesondere aus epidemiologischen Studien bei Fahrern, spricht für ein erhöhtes Unfallrisiko bei Gebrauch von bestimmungsgemäß verwendeten Benzodiazepinen oder zyklischen Antidepressiva. Für andere Arzneimittel fehlen eindeutige epidemiologische Daten. Unter den Antihistaminika sind Loratadin oder Fexofenadin bezüglich der Fahrtüchtigkeit wahrscheinlich günstiger als Cetirizin oder ältere Antihistaminika zu bewerten. Patienten mit Diabetes mellitus, die ein Kraftfahrzeug führen, sollten über das Wesen und die Risiken sowie über die Selbstbehandlung einer Hypoglykämie aufgeklärt werden.
Samenvatting