Hintergrund Ziel dieser Studie war es, die Inzidenz und Art des Zustandekommens von Verletzungen des Kniegelenks bei ungeschützten Verkehrteilnehmern, d. h. von Fußgängern, Motorrad- und Fahrradfahrern, zu untersuchen. Material und Methoden Zwei verschiedene Zeitperioden (1985–1993 und 1995–2003) sind auf das Vorliegen von Knieverletzungen (abbreviated injury scale, AISKnie=2 oder 3) hin überprüft worden. Analysiert wurden Verkehrsunfälle mit Personenschäden am Unfallort direkt nach dem Unfall. Von diesen Verletzten konnten unfalltechnische Daten (Anprallart, Geschwindigkeit und Richtung) und klinische Daten (AIS, ISS, Gesamtverletzungsmuster, Einzelverletzungen) analysiert und verglichen werden. 2580 Fußgänger, 2279 Motorradfahrer und 4322 Fahrradfahrer aus 22.794 Verletzten in 17.382 Unfällen wurden für diese Studie herausgefiltert. Ergebnisse Schwere Band- oder knöcherne Verletzungen des Kniegelenks fanden sich bei 2% (96/9181 Patienten) in Bezug auf alle verletzten ungeschützten Verkehrsteilnehmer. Das Risiko für Knieverletzungen war für Zweiradfahrer größer als bei den Fußgängern, aber letztere wiesen schwerere Knieverletzungen auf. Das Gesamtrisiko ist im Vergleich niedrig und in der letzten Zeitperiode signifikant reduziert (35>28%, p<0,0001). Das aerodynamische Design der Fahrzeugfronten senkte signifikant (p=0,0015) das Risiko für schwere Knieverletzungen. Schlussfolgerungen Am stärksten gefährdet sind motorisierte Zweiradfahrer gefolgt von Fußgängern. Da die aerodynamische Frontgestaltung aktueller Pkw im Vergleich zum älteren Design bereits Inzidenz und Schwere von Knieverletzungen bei Fußgängern verringern konnte, ist eine weitere Modifikation der Außengestaltung sinnvoll. English title and abstract: Knee injuries of vulnerable road users in road traffic. The purpose of this study was to assess the risk of knee injuries among vulnerable road users, such as pedestrians, bicyclists and motorcyclists. Two different periods (years 1985-1993 and 1995-2003) were compared. Inclusion criteria were furthermore Abbreviated Injury Scale knee 2-3 (AIS(knee)). Technical analysis assessed the type of collision, direction and speed as well as the injury pattern, and different injury scores (AIS, ISS) were examined documented by the accident research unit, which analyses technical and medical data collected shortly after the accident at the scene. This study included 2,580 pedestrians, 2,279 motorcyclists and 4,322 bicyclists from a total number of 22,794 victims in 17,382 accidents. Among vulnerable road users, 2% (196/9181 patients) had serious ligamentous or bony injuries of the knee. The risk of injury was higher for motorcyclists and bicyclists than for pedestrians. Knee injury severity was higher for pedestrians. Over the course of 18 years, the knee injury risk was significantly reduced in more recent times (35% >28%, p<0.0001). Improved aerodynamic design of car fronts reduced the risk for severe knee injuries significantly (p=0.0015). The highest risk for knee injuries among vulnerable road users is encountered by motorcyclists followed by bicyclists and pedestrians. Over time, the knee injury risk for pedestrians could be significantly reduced due to aerodynamic changes of current car fronts. Further modification of the exterior car design might decrease the risk for knee injuries among vulnerable road users. (Author/publisher)
Samenvatting