Bei 730 Patienten mit dem Verdacht auf das Vorliegen schlafbezogener Atmungsstörungen und 100 Kontrollpersonen wurden Probleme beim Führen eines Kraftfahrzeuges und Verkehrsunfälle mittels Fragebogen erhoben sowie Messungen der Atmung im Schlaf vorgenommen. Für "Einnicken" beim Fahren konnten klare Zusammenhänge zur Ausprägung der Atmungsstörung aufgezeigt werden. Berichtete Verkehrsunfälle waren bei den untersuchten Patienten häufiger als bei Kontrollpersonen, allerdings konnte keine direkte Beziehung zur Ausprägung der Atmungsstörung belegt werden. 78 Patienten mit berichteten Verkehrsunfällen beziehungsweise ausgeprägten Vigilanzproblemen und der Indikation zur Therapie mittels nasaler kontinuierlicher Überdruckbeatmung wurden weitergehenden psychologischen und psychophysiologischen Untersuchungen unterzogen. Hier zeigte sich eine tendenziell gesteigerte Tagesschläfrigkeit der Patienten im Vergleich zu Kontrollpersonen und eine deutlich schlechtere langfristige Konzentrationsleistung. Nach einjähriger Behandlung der schlafbezogenen Atmungsstörungen reduzierte sich die berichtete Unfallwahrscheinlichkeit deutlich. Die Daueraufmerksamkeitsleistung der Patienten verbesserte sich unter Therapie klar, die Einschlaflatenz verlängerte sich signifikant und entsprach nach Behandlung den Ergebnissen gesunder Kontrollpersonen. Dies weist auf eine Reduktion beziehungsweise Normalisierung der Tagesschläfrigkeit der untersuchten Patienten hin. Die Ergebnisse belegen im Einklang mit internationalen Studien, dass von einer relevanten Gefährdung der Verkehrssicherheit durch Patienten mit unbehandelten schlafbezogenen Atmungsstörungen auszugehen ist. Erweiternd zu vorliegenden Untersuchungen zu Fahrsimulationsergebnissen von behandelten Patienten mit schlafbezogenen Atmungsstörungen liegen mit den Projektergebnissen erstmals Hinweise dafür vor, dass eine effektive Behandlung auch das Unfallrisiko der Betroffenen deutlich reduziert. (A) Bericht zum Forschungsprojekt 2.9107 (IDS-Nummer 704639) der Bundesanstalt für Strassenwesen. Titel in Englisch: Obstructive sleep apnea and traffic safety; Titel in Französisch: Apnée de sommeil et sécurité routière. English abstract: A questionnaire survey of 730 suspected cases of obstructive sleep apnea and 100 control subjects has been conducted to investigate car driving problems and road accidents as well as conducting respiratory measurements while the subjects were sleeping. Cases of "dozing off" while driving revealed clear relationships to the degree of breathing disorders. The surveyed subjects with sleep apnea reportedly had been more frequently involved in road accidents than the control subjects. However, a direct relationship to the intensity of the breathing disorder could not be confirmed. In all, 78 patients with reported road accidents or clear vigilance problems, where a therapy by means of nasal continuous positive pressure breathing appeared indicated, were subjected to further psychological and psychophysiological tests. Compared to the control subjects, the tests of the patients revealed an increased tendency towards day-time sleepiness and clearly poorer long term concentration values. After treating the patient with obstructive sleep apnea for a year, the risk of accidents clearly decreased. The therapy also clearly improved the patients' maintained attention values and significantly lenghtened their falling-asleep latency which, after treatment, corresponded to the results obtained from the healthy control subjects. This indicates a reduction or normalisation of the day-time sleepiness of the test subjects. In accord with the findings of international studies, the results confirm the relevance of the assumption that patients with untreated obstructive sleep apnea do represent a road safety risk. The results of this project, in extension of the analysis of stimulator results for treated patients with obstructive sleep apnea, indicated for the first time that by effectively treating such disorders the risk of accidents is also clearly reduced.
Samenvatting